1. ความผิดปกติของรอบเดือน
เช่น ประจำเดือนมาในปริมาณที่มากเกินไป มาหลายวัน หรือประจำเดือนมาไม่ตรงรอบเดือน ร่วมกับ การมีขนดก บริเวณหนวด แขน ลำตัว หน้ามัน ผมบางหัวล้าน ลักษณะเหล่านี้อาจเข้าได้กับภาวะ ถุงน้ำรังไข่ หรือ PCOS (polycystic ovarian syndrome) เป็นภาวะที่รังไข่ มีการหลังฮอร์โมนเพศชายออกมา เป็นสาเหตุของการเกิดสิว ในคนที่มีประจำเดือนผิดปกติ แพทย์จะแจ้งให้คนไข้เข้ารับการตรวจ ultrasound เพื่อประเมินว่ามีภาวะ PCOS จริงหรือไม่ หากคนไข้ได้รับการวินิจฉัย ก็จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนควบคู่กันไป สาเหตุที่ต้องรักษา PCOS เพราะ หากหยุดการรักษาสิวแล้ว ยังมีตัวกระตุ้นอยู่ ก็จะทำให้สิวที่เคยหายไปแล้วกลับมาเป็นซ้ำได้
2. การทำความสะอาดใบหน้า และ เส้นผม
แชมพู และครีมนวด บางครั้งไหลลงมาที่บริเวณ หน้าผาก หรือ ข้างหู ถ้าหากทิ้งไว้นานเกินไป หรือล้างไม่สะอาด มีความเสี่ยงเกิดสิวอุดตันได้ ทำให้ต้องระวังในจุดนี้เช่นเดียวกัน ส่วนการทำความสะอาดใบหน้า ที่ไม่ถูกวิธีสามารถกระตุ้นสิวได้ จากประสบการณ์ส่วนตัวของแพทย์จะแนะนำให้คนไข้เลี่ยง oil-based removal ทั้งแบบน้ำ และแบบ balm เนื่องจาก เสี่ยงให้เกิดการอุดตัน หากล้างไม่สะอาดเช่นเดียวกัน ส่วน โฟมล้างหน้าก็จะเน้น เป็นสูตรผิวแพ้ง่าย จะเหมาะที่สุดในคนไข้สิว
3. การรับประทานอาหาร
มีงานวิจัยหลายฉบับ เขียนรายงานว่า อาหาร มีส่วนสัมพันธ์กับการเกิดการอักเสบของสิว เนื่องจากอาหารบางชนิดที่ดูดซึมเข้าไปในร่างกายของเรา อาจส่งผลกระทบต่อฮอร์โมนในร่างกาย หรือกระตุ้นการอักเสบส่วนต่างๆของร่างกาย ก็ส่งผลให้มีการเกิดสิวอุดตัน และสิวอักเสบตามมาได้ อาหารที่กระตุ้นให้เกิดสิว เช่น high Glycemic index food (น้ำตาล แป้ง toast ช็อคโกแลต ชาเย็น), dairy products ( นม, เนย, ชีส) เป็นต้น
4. ครีมบำรุงหน้า หรือครีมที่มาสัมผัสหน้า
ในคนที่เป็นสิว แนะนำให้หลีกเลี่ยงครีมที่มีเนื้อน้ำมัน oil base หรือ ควรเป็นครีมที่ มีการกำกับว่าเป็นสูตร non comedogenic คือมีการทดสอบแล้วว่าไม่กระตุ้นสิว ความคิดเห็นส่วนตัวแนะนำให้ใช้แค่ moisturizer หรือสารให้ความชุ่มชื้นเพียงอย่างเดียว เพราะ คนไข้เหล่านี้มักจะได้รับยาทารักษาสิวมาแล้ว ซึ่งมีโอกาสที่หน้าจะ sensitive แสบ แห้ง เป็นผลข้างเคียงจากยาได้เช่นเดียวกัน
5. การแต่งหน้า
เครื่องสำอางค์ ครีมกันแดด ถึงแม้เนื้อจะบางเบาแค่ไหน แต่ถ้าทิ้งไว้บนหน้าเกิน 6 ชั่วโมง ก็จะมีการรวมตัวกับเหงื่อหรือไขมันบนบริเวณใบหน้า ก่อให้เกิดการอุดตัน หรือกระตุ้นให้สิวมันอักเสบได้เช่นเดียวกัน คำแนะนำการแต่งหน้า ในคนที่เป็นสิวรุนแรง คือ ให้เลี่ยงเครื่องสำอางก่อน ส่วนคนที่เป็นสิวปานกลางหรือเล็กน้อย แนะนำให้ใช้ concealer แต้มเฉพาะจุดเท่านั้น ไม่ให้ลงทั้งหน้า หรือแต่งเป็น tint based make up เนื้ออ่อนที่สุด ร่วมกับแป้งฝุ่น
6. การจัดการกับความเครียด
ความเครียดเป็นสาเหตุของสิว เนื่องจากสัมพันธ์กับการหลั่งฮอร์โมนเช่นเดียวกัน หมอเข้าใจว่าทุกคนมีความเครียด และความเครียดก็สัมพันธ์กับสิว ลดเท่าที่ลดได้ จัดการปัญหา ลดความเครียด ก็จะทำให้สิวขึ้นน้อยลงได้ แต่บางเรื่องมันก็ไม่สามารถจัดการปัญหาได้ ก็ต้องเป็นปัจจัยที่ต้องรักษากันระยะยาว
7. การพักผ่อนให้เพียงพอ
การพักผ่อนไม่เพียงพอ สำหรับบางคน เท่านั้น สิวขึ้นเลย เป็นเพราะหลายๆ ปัจจัย ฮอร์โมน เครียดงาน ถ้าใครที่คิดว่าอาจจะเป็นสาเหตุของการเกิดสิว นอนดึกปุ๊ปสิวขึ้น ก็เข้านอนให้เร็ว
8. ทำใจให้สบาย.. ปล่อยวาง
สุดท้ายการดูแลสิว ต้องทำใจให้สบาย ปล่อยวาง เพราะถ้าเราตัดปัจจัยกระตุ้นภายในภายนอกทั้งหมดแล้ว สิวยังขึ้น ก็อาจจะเกิดจากปัจจัยภายในร่างกาย หรือที่เรียกว่าเป็นขึ้นมาเอง ก็ทำใจ รักษาไปยาวๆ อันนี้เป็นพันธุกรรม หรือฮอร์โมนในร่างกาย ซึ่งค่อนข้างยาก ในการรักษา และเป็นส่วนน้อยของคนไข้ทั้งหมดที่เจอมา
สุดท้ายก็อยากจะฝากถึงคนไข้ของหมอทุกคนว่า การรักษาสิว เป็นการร่วมมือกันระหว่างแพทย์กับ คนไข้ คนไข้จำเป็นต้องปรับพฤติกรรม ปัจจัยตัวกระตุ้นหลายๆ อย่างๆ เพื่อให้การรักษาสิวมีประสิทธิภาพได้สูงที่สุด หากสนใจรักษากับทีมแพทย์ สามารถสอบถามได้เลย